相談者について |
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必ず実名で入力してください。 |
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必ず実名で入力してください。 |
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歳 |
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その他を選択された方は、具体的な関係性を入力してください。
例）被害者の親
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〒（例）123-4567
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（例）03-1234-5678 |
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（例）aaa@bbb.jp |
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（例）aaa@bbb.jp |
被害者について |
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必ず実名で入力してください。 |
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必ず実名で入力してください。 |
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例）△△△クラブに所属。高校1年生。
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行為者について |
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必ず実名で入力してください。 |
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必ず実名で入力してください。 |
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被害内容について |
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日時・場所等具体的に記載してください
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その他を選択した方は簡潔に入力してください
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団体や行為者、関係者に対する情報開示の可否又は開示可能部分等の範囲を入力してください。
例）相談していることが行為者の耳に入ると報復される恐れがあるため、どこまで開示するかは個別に相談させてほしい。
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例）行為者の暴力・パワーハラスメントをやめさせてほしい。そのうえで、専門的な知識に基づいた指導を望む。
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本会相談窓口以外にも相談をされている場合は、相談先を入力してください。
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